Laboratoire de la Vallée des VignesCofrac bioamiens
Laboratoire Albert 1er 

Information dosage de la Troponine Hs

Depuis le mois de janvier 2012 et selon les recommandations, le laboratoire a adopté une nouvelle technique de dosage de la Troponine T (TnTHs Roche Diagnostics pour Cobas).

Cette nouvelle méthode, beaucoup plus sensible pour la quantification de la troponine circulante implique l’utilisation de nouvelles valeurs seuils ainsi que l’emploi d’un algorithme décisionnel spécifique.  

Une cinétique évolutive est en faveur d'une SCA[br]Un doublement entre H0 et H3 permet d'affimer l'IDM [sup](3)[/sup]

Légende : VPN : valeur prédictive négative, SCA : syndrome coronarien aigu, VPP : valeur prédictive négative

Il est également important de ne pas considérer la troponine comme un marqueur de l’infarctus du myocarde mais comme un marqueur de lésion myocardique (aigue ou chronique).

Certaines situations aboutissent à une élévation de la troponine en dehors d’un syndrome coronarien aigu (SCA).

Principales causes d'augmentation de la TnT Hs en dehors des SCA

  • Insuffisance cardiaque sévère (aigüe ou chronique)
  • Crise hypertensive
  • Trouves du rythme (tachy ou bradycardie)
  • Myocardite
  • Dissection aortique, valvulopathie ou cardiomyopathies hypertrophiques
  • Contusion myocardique
  • Syndrome de Tako-Tsubo
  • Embolie pulmonaire, hypertensio pulmonaire sévère
  • Pathologie neurologique (AVC, hémorragie méningée)
  • Maladie de système (amylose, hémochromatose, sarcoïdose, sclérodermie)
  • Brûlure (si > 30% de la surface corporelle)
  • Toxicité médicamenteuse (anthracyclines notamment)
  • Sepsis, chox septique
  • Insuffisance rénale aigüe ou chronique 

Source : cardiologie pratique – Mars 2012

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